Ambulantní specialisté se vzepřeli kvůli několika problémům, včetně nedostatku specialistů, malé motivaci lékařů k získání atestace v určitých oborech a reformy primární péče, která zahrnuje přesunutí kompetencí mezi ambulantními specialisty a praktickými lékaři. Vládu kritizují za rozhodnutí přesunout finanční prostředky z rozpočtu Všeobecné zdravotní pojišťovny na platy lékařů v nemocnicích bez řešení zásadních problémů. Podle nich to poškodilo zejména mladé a soukromé lékaře. Proto se sdružení ambulantních specialistů obrátilo na premiéra žádostí o schůzku. Předseda sdružení Zorjan Jojko v dopise premiérovi uvádí, že Ministerstvo zdravotnictví opomíjí potřeby ambulantních specialistů.
Ambulantní specialisté byli pro rok 2023 konfrontováni s deficitním financováním poskytované péče podle úhradové vyhlášky Ministerstva zdravotnictví, což ještě více zhoršilo situaci s platností vyhlášky pro rok 2024. Předseda Sdružení ambulantních specialistů MUDr. Zorjan Jojko popisuje, že jednání se zdravotními pojišťovnami v listopadu minulého roku nedopadla podle očekávání obou stran, částečně kvůli dohodě mezi Českou lékařskou komorou, Lékařským odborovým klubem a představiteli vlády, která se zdála potlačit kritiku. Podle Jojka tento krok nevyřešil problémy, ale naopak přesunul finanční prostředky z oblasti ambulantní péče do nemocnic, což podle něj poškozuje jak mladé, tak soukromé lékaře a tím i jejich pacienty.
Specialisté postupně stárnou, ale Ministerstvo se tím nezabývá
Podle sdružení ambulantních specialistů (SAS) se Ministerstvo zdravotnictví zaměřuje pouze na problémy v primární péči, ale stejný problém s nedostatkem lékařů postihuje i ambulantní specialisty. Ti také stárnou a mladí lékaři nenastupují do jejich řad. Mezi ambulantními specialisty chybí například chirurgové, internisté, pneumologové, urologové nebo dětští psychiatři. Podle MUDr. Jojka je dnes normální, že pacienti mají obtížnosti sehnat ambulantního specialistu a čekat na specializované vyšetření i několik měsíců. Situaci zhoršuje skutečnost, že 43 % specialistů je dnes v důchodovém věku, což je zvýšení oproti 37 % z roku 2015. S ubývajícím počtem atestovaných lékařů, kteří by měli zájem o specializaci například v diabetologii, nefrologii nebo pneumologii, je ohrožen proces přirozené obměny lékařů v těchto oborech. Jojko odhaduje, že do roku 2030 bude chybět minimálně 25 % specialistů.
Podle sdružení ambulantních specialistů (SAS) Ministerstvo zdravotnictví jedná o nich bez jejich účasti
Sdružení ambulantních specialistů kriticky reaguje na plány Ministerstva zdravotnictví ohledně úprav kompetencí ambulantních specialistů a praktických lékařů, ale zaznamenávají, že ministerstvo se k jejich obavám zdá být nečinné. Jojko popisuje, že na plánované jednání 15. února dorazili, ale zjistili, že bylo zrušeno, a nový termín nebyl stanoven. Vypadá to, že diskuze o reformě primární péče na ministerstvu proběhne bez jejich účasti, což jim brání vyjádřit se k problémům, které je přímo ovlivňují, a mají na ně jasný mandát. Proti tomuto postupu protestují.
Ambulantní specialisty trápí návrh rozšířit pravomoci praktických lékařů (tzv. gate-keeping), zatímco byla zkrácena doba vzdělávání na 3 roky, což je kratší než u jiných odborností, kde trvá od promoce k atestaci 4,5 až 5 let. Tvrdí, že mladí praktičtí lékaři budou potřebovat pomoc zkušených ambulantních specialistů ve svém okolí pro dostatečnou kvalitu péče, namísto aby sami rozhodovali o pacientech. Dalším problémem je, že úhrada péče praktických lékařů je vyšší než u specialistů srovnatelných nákladů na práci, takže přesun pacientů od specialistů ke praktikům znamená zbytečné zdražení péče.
Jojko navrhuje, že pokud jsou ve zdravotnickém systému volné finanční prostředky, měly by být rozšířeny hrazené preventivní prohlídky zdravotními pojišťovnami na ambulantní specialisty, kteří mají důležitou roli v českém zdravotnickém systému. Je třeba jim poskytnout potřebné podmínky pro poskytování kvalitní péče pacientům.