Nejspíš všichni tušíme nebo víme, že ministerstvo zdravotnictví reguluje ceny zdravotnických prostředků. Ale málokdo dokáže tuto regulaci definovat a vyznat se tedy v tom, co se děje v současné době.
Pacientské organizace si totiž stěžují, že se ceny zdravotnických prostředků kvůli růstu nákladů zvyšují nad rámec úhrad a že na ně zdravotně postižení nebudou mít. Národní rada osob se zdravotním postižením varuje, že „některé prostředky mohou z trhu reálně zmizet, nebo jejich specifikace může být upravena do verzí distribuovaných na méně náročných trzích ekonomicky méně rozvinutých zemí“. Asociace výrobců a dodavatelů zdravotnických prostředků pak upozorňuje, že je pravděpodobné, že se pacienti ke svým obvyklým pomůckám nedostanou.
V čem je problém
Všichni se shodují, že problém je v poněkud laxnější reakci státu. Léta se totiž nic výjimečného nedělo. V platnosti je cenový předpis Ministerstva zdravotnictví ze dne 22. května 2019, podle něhož se ceny regulují následovně: „Jako způsob cenové regulace zboží je stanoveno věcné usměrňování ceny původce a stanovení maximální obchodní přirážky,“ píše se v předpisu, který nese podpis tehdejšího ministra Adama Vojtěcha. Hned v úvodu se píše, že ceny se usměrňují v případě prostředků hrazených ze zdravotního pojištění, ovšem bez ohledu na to, zda hrazené jsou nebo si je pacienti hradí sami.
Věcné usměrňování spočívá ve stanovení maximálního rozsahu možného zvýšení ceny zboží ve vymezeném období, kterým je kalendářní rok, nebo v závazném postupu při kalkulaci a sjednávání ceny zboží. Konečná cena zboží musí pak být sjednána tak, aby nepřekračovala součet ceny původce (toho, kdo zboží vyrábí či dodává jako první na trh) a maximální obchodní přirážky. Pro předchozí roky bylo možné zvýšení o 3 %, pro rok 2022 je to o 1 procentní bod více, čili 4 %. „Maximální obchodní přirážka je stanovena na 25 % ze základu, není-li stanoveno dále jinak,“ uvádí se v cenovém předpisu.
A co když je inflace 17 %?
Taková regulace je sice přísná, ale může fungovat řadu let. Výrobci budou nejspíš vždy bojovat za své podnikání. Stát se bude vždy snažit, aby ceny udržel na uzdě, protože musí postupovat s péčí řádného hospodáře. Ovšem v případě, když ceny vstupů rostou tak rychle jako v posledních měsících, se původní mantinely prostě a jednoduše překreslují.
Asociace CzechMed zveřejnila anketu mezi výrobci a dodavateli zdravotnických prostředků. Vychází z ní, že náklady výrobců nevzrostly pouze v oblasti energií či dopravy. „Až o desítky procent vzrostly náklady v období 2021/2022, což se projevuje jak u vstupních materiálů (např. plasty, ocel, hliník, měď), tak u cen energií (elektřina, plyn, uhlí), obalových materiálů a přepravy. Náklady na přepravu z určitých destinací vzrostly dokonce 7x! V souvislosti s novou evropskou i národní právní úpravou došlo k meziročnímu nárůstu ceny za audit u společností, a to průměrně o 10 %,“ upozorňuje CzechMed.
Výrobci navíc čelí i problémům s dostupností materiálů či obalů. Jejich zajištění tak logicky vyžaduje další náklady. A asi nemusíme pochybovat ani o tom, že se všem zvyšují o náklady na mzdy a benefity zaměstnanců. Není tak složité spočítat, že ono čtyřprocentní zvýšení cen prostě nemůže stačit a pro letošní rok se musí obvyklé mantinely posunout ne o ten 1 procentní bod, ale spíše o několik – CzechMed dokonce mluví o dvouciferném čísle.