V České republice žije přibližně 32 tisíc lidí se zkušeností s nádorem, který vznikl v souvislosti s infekcí lidským papilomavirem (HPV). Každoročně tomuto onemocnění podlehnou stovky pacientů. Jen nádory hlavy a krku lékaři diagnostikují zhruba u dvou tisíc osob ročně, další stovky případů tvoří rakovina děložního hrdla. Přestože některé země se díky systematickému očkování blíží vymýcení těchto onemocnění, Česká republika zatím eviduje přibližně 14 případů na 100 tisíc obyvatel.
Za hranici eliminace odborníci považují čtyři případy na 100 tisíc obyvatel. Například Švédsko se této hodnotě již v některých regionech výrazně přibližuje, kde incidence klesá na sedm až osm případů na 100 tisíc obyvatel. Podle odborníků je zde reálný předpoklad, že cíle eliminace bude v blízké době dosaženo.
Očkování jako klíčová prevence
Významnou roli v prevenci hraje očkování proti HPV, které zdravotní pojišťovny v České republice plně hradí dospívajícím. Podle dat ministerstva zdravotnictví bylo z ročníku 2010 naočkováno 79 % dívek a 57,4 % chlapců. Odborníci přitom zdůrazňují, že vysoká proočkovanost obou pohlaví je zásadní pro omezení cirkulace viru v populaci.
Vakcinace je dostupná i pro dospělé, kteří si ji mohou uhradit sami. Zdravotní pojišťovny na očkování často přispívají v rámci preventivních programů.
Screening a jeho limity
Vedle očkování je důležitým nástrojem prevence rakoviny děložního hrdla pravidelný screening. Ženy absolvují cytologické vyšetření v rámci gynekologických preventivních prohlídek, přičemž ve věku 35, 45 a 55 let je doplňuje testování DNA na přítomnost viru HPV.
Podle odborníků však screening nedosahuje optimálních výsledků zejména u starších žen. Právě skupina nad 45 let věku častěji přestává docházet na pravidelné gynekologické prohlídky, což snižuje šanci na včasné zachycení přednádorových změn.
HPV je velmi rozšířený
Infekce lidským papilomavirem je v populaci velmi častá. Odhaduje se, že během života se s ní setká až 80 % žen i mužů. Ve většině případů si imunitní systém s infekcí poradí bez následků. U části osob však virus přetrvává a může postupně vést ke vzniku rakoviny nebo genitálních bradavic.
Infekce přitom často probíhá bez příznaků. Nakažený člověk nemusí pociťovat žádné obtíže a přednádorové změny nejsou viditelné ani bolestivé. V některých případech se mohou objevit bradavicové výrůstky, ty však nepředstavují typický příznak závažnějších změn.
Kombinace prevence přináší nejlepší výsledky
Odborníci se shodují, že nejúčinnější strategií je kombinace vysoké proočkovanosti a pravidelného screeningu. Právě tento přístup umožnil některým zemím výrazně snížit výskyt nádorů souvisejících s HPV a přiblížit se jejich eliminaci.
Zvyšování informovanosti veřejnosti, podpora očkování u dospívajících i dospělých a důraz na pravidelné preventivní prohlídky tak zůstávají klíčovými kroky ke snížení zátěže těchto preventabilních onemocnění v České republice.
Zdroj: ČTK