Rostoucí výskyt hepatitidy A v České republice vede ke zvýšenému zájmu o související vyšetření. O krevní testy prověřující akutní infekci nebo hladinu dlouhodobých protilátek žádají převážně lékaři pro své pacienty. Výrazně stoupá i zájem samoplátců, kteříchtějí vědět, zda jsou imunní. Ochranu proti žloutence A má dle výsledků přibližně každý třetí testovaný.
Objem vyšetření spojených s hepatitidou A letos v laboratořích vzrostl v porovnání se stejným obdobím (leden až konec října) o 37,1 % oproti loňsku a o 62,9 % ve srovnání s rokem 2023. Celkem jich v aktuálním roce provedli již více než 24 500. Nejvíce v říjnu – přes 4 300. „Zájem o testování roste od loňského podzimu, kdy se výskyt hepatitidy A začal zvyšovat. V letošním říjnu byl objem prozatím nejvyšší, testujeme stovky vzorků týdně, a to jak na přítomnost akutních protilátek, tak těch ochranných dlouhodobých,“ říká MUDr. Jarmila Bečvářová, vedoucí laboratoří SYNLAB.
Dva typy testů
Diagnostické laboratoře provádí v souvislosti se žloutenkou A nejčastěji dva typy krevních testů:
- měření hladiny akutních IgM protilátek – v krvi se objevují na začátku onemocnění a jejich přítomnost poukazuje na probíhající nákazu,
- měření hladiny dlouhodobých IgG protilátek – v organismu se tvoří po prodělání infekce nebo vakcinaci a chrání před nákazou.
Dlouhodobou ochranu mají spíš starší ročníky
Vyšetření dlouhodobých protilátek proti žloutence A letos například v SYNLABu provedli již téměř 13 000 – většinu na žádost lékařů. Čím dál víc si ale lidé ochranu prověřují i na vlastní náklady, nejčastěji v Praze. Při srovnání loňského a letošního října stoupl zájem samoplátců o toto vyšetření více než osmkrát.
Přítomnost ochranných protilátek zaznamenali odborníci v každém třetím krevním vzorku, tedy u
35,7 % testovaných. Nejméně často byly protilátky detekovány ve věkové skupině do 10 let věku (17 %), nejčastěji u lidí starších 60 let (53,5 %). „V minulosti se virus v populaci vyskytoval častěji, a řada lidí si tak po prodělané infekci vytvořila přirozenou imunitu. Díky zlepšeným hygienickým podmínkám však hepatitida A z běžného prostředí téměř vymizela, a tím postupně klesla i přirozená promořenost populace,“ popisuje lékařka Jarmila Bečvářová.
Akutních případů nejvíce v říjnu
Akutní nákazu žloutenkou A potvrdili v SYNLABu od ledna do konce října ve více než 180 případech. Nejvíce pozitivních výsledků odhalili v letošním září a říjnu – 69. „Vyšetření hladiny protilátek IgM provádíme nejčastěji na žádost lékařů při podezření na nákazu nebo po kontaktu s nemocným. Většinou žádají o kombinaci současně s dlouhodobými protilátkami. Samostatné testy dlouhodobých IgG protilátek vyhledávají spíše samoplátci, kteří si chtějí ověřit, zda nákazu prodělali v minulosti a doživotně je chrání, nebo zda jim stále funguje nabitá imunita po očkování,“ doplňuje RNDr. Aneta Medonosová.
Testování přítomnosti protilátek proti hepatitidě A zajišťují diagnostické laboratoře po celé České republice. Vyšetření může indikovat ošetřující lékař, z vlastní iniciativy ho lze za poplatek podstoupit na požádání u lékaře nebo v odběrových pracovištích laboratoří.