Léto je pro oči jedním z nejrizikovějších období roku. Kombinace ostrého slunce, chlorované nebo znečištěné vody, klimatizace, pylu, prachu i horších hygienických podmínek zvyšují riziko podráždění, syndromu suchého oka i infekčních zánětů. Nejvíce ohroženi jsou přitom lidé, kteří nosí kontaktní čočky — právě jejich kombinace s vodou patří podle oftalmologů mezi nejčastější letní chyby, které mohou v krajním případě vést i k vážnému poškození zraku. Nejběžnějšími letními potížemi jsou záněty spojivek, víček a rohovek. Závažnější jsou pak záněty uvnitř oka, které mohou vyžadovat dlouhodobou léčbu.
Největší letní chyba? Čočky a voda
Mnoho lidí si v létě nechává kontaktní čočky v očích automaticky — u bazénu, při koupání v moři i během vodních sportů. Jenže právě kombinace čoček a vody představuje podle odborníků jedno z největších rizik pro vznik očních infekcí. „Kontaktní čočka se chová jako houba. Zadržuje v sobě vodu i s případnými patogeny a ty pak udržuje v těsném a dlouhodobém kontaktu s rohovkou. Navíc samotné nošení čoček může na povrchu oka vytvářet mikroskopické trhlinky. Tato drobná poranění epitelu slouží jako vstupní brána pro infekci,“ vysvětluje MUDr. Zdeněk Vaníček, lékař oční kliniky Lexum. Po koupání s čočkami mohou vzniknout záněty spojivek i rohovky bakteriálního nebo virového původu.
Největším strašákem je ale akantaméba – mikroorganismus běžně se vyskytující ve sladké vodě. Ten může až ve třetině případů vést k nutnosti transplantace rohovky. „Akantamébová keratitida je velmi agresivní infekce, která je extrémně bolestivá, zdlouhavě se léčí a může vést k trvalému poškození zraku,“ upozorňuje MUDr. Vaníček. Rizikem přitom nejsou jen rybníky nebo přírodní koupaliště. Nebezpečné mohou být i bazény, vířivky nebo venkovní sprchy.
Moře není bezpečnější než bazén
Častým omylem je přesvědčení, že mořská voda je pro oči bezpečnější než voda sladká. Podle oftalmologů to ale neplatí a rizika koupání s kontaktními čočkami jsou také vysoká. „Mořská voda sice obsahuje méně bakterií a prvoků než stojatá sladká voda, ale vysoký obsah soli kontaktní čočku znehodnotí, změní její tvar a přilnavost, což vede k podráždění rohovky. Písek a sůl navíc mohou oko pod čočkou snadno poškrábat,“ upozorňuje MUDr. Vaníček.
Pokud už člověk bez čoček do vody nemůže, odborníci doporučují jednodenní čočky v kombinaci s plaveckými brýlemi. Po koupání by měly okamžitě zamířit do koše. Léto podle oftalmologů pravidelně otevírá otázku, co je pro aktivní život vlastně nejpraktičtější a bezpečné – brýle nebo kontaktní čočky? „Pro vodní sporty a pobyt u vody jsou nejbezpečnější brýle, protože čočky představují velké riziko infekce. Na kole, při běhání nebo na tenis jsou ideální kontaktní čočky – neomezují zorné pole, nezapotí se a nehrozí u nich riziko poranění obličeje při rozbití jako u brýlí. Právě toto letní dilema je jedním z nejčastějších důvodů, proč se pacienti zajímají o laserové odstranění dioptrií,“ uzavírá MUDr. Vaníček.
V přírodních vodách číhají i sinice
Problémy ale nemusí způsobit jen bakterie nebo prvoci. V přírodních vodách se během léta pravidelně objevují také sinice, které mohou vyvolat podráždění očí i alergické reakce. Sinice obsahují toxické látky, které mohou po koupání způsobit zarudnutí, pálení, svědění nebo zvýšené slzení očí. Nejvíce se objevují ve stojatých vodách během druhé poloviny prázdnin. Jejich přítomnost přitom nemusí být vždy na první pohled viditelná. Po koupání v přírodní vodě proto odborníci doporučují oči preventivně vypláchnout čistou vodou nebo umělými slzami a při přetrvávajících potížích vyhledat lékaře.
Klimatizace vysušuje oči rychleji, než si uvědomujeme
Letní problémy očí ale zdaleka nekončí u vody. Výraznou zátěží je také klimatizace — v autě, kanceláři, hotelu, letadle, ale i v restauracích nebo obchodních centrech. „Klimatizace vzduch nejen ochlazuje, ale také výrazně vysušuje. Proudění suchého vzduchu narušuje lipidovou vrstvu slzného filmu, slzy se z povrchu oka rychleji odpařují a může tak vzniknout syndrom suchého oka,“ vysvětluje MUDr. Vaníček.
Typickými příznaky bývá pálení, řezání, únava očí, pocit písku v očích nebo rozmazané vidění. Potíže se často zhoršují během dlouhých cest autem nebo při letu letadlem. Pomoci mohou umělé slzy bez konzervačních látek, dostatečný pitný režim i obyčejné vědomé mrkání. Oční lékaři doporučují také nesedět přímo v proudu studeného vzduchu a během dlouhých letů zvážit místo kontaktních čoček raději dioptrické brýle.
Alergie a pyl: čočky fungují jako magnet
Léto je zároveň obdobím pylových alergií, které mohou oči výrazně dráždit. U nositelů čoček bývají proto i tyto potíže často výraznější. „Měkká čočka funguje jako magnet na alergeny – pyl a prach se na jejím povrchu snadno usazují a prodlužují dobu, po kterou je oko drážděno,“ říká MUDr. Vaníček.
Svědění, pálení, slzení nebo otok víček přitom nemusí postihovat jen dlouhodobé alergiky. Alergické reakce se mohou objevit prakticky v jakémkoli věku. Odborníci doporučují oči zbytečně nemnout, protože tím dochází k dalšímu uvolňování dráždivých látek. Úlevu mohou přinést studené obklady, výplachy očí nebo antihistaminikové kapky. Pokud potíže přetrvávají déle než několik dní, je vhodné navštívit specialistu.
Festivaly a kempování? Hygiena jde stranou a rizika pro oči stoupají
Právě během cestování, festivalů nebo kempování lidé hygienu očí podceňují nejvíc. Největším problémem bývá spaní v čočkách, manipulace neumytýma rukama nebo jejich příliš dlouhé nošení.
„Fatální chybou, kterou bohužel často vídáme, je oplachování čoček obyčejnou vodou z kohoutku nebo jejich uchovávání ve vyschlém pouzdře bez dostatku dezinfekčního roztoku,“ upozorňuje MUDr. Vaníček.
Rizikové může být ale i obyčejné usnutí v čočkách po dlouhém dni. „Rohovka přijímá kyslík přímo ze vzduchu a čočka přes zavřené víčko tento přísun výrazně omezuje. Oko je pak náchylnější k infekci a defektům,“ vysvětluje oftalmolog.
Pozor i na opalovací krém
K podráždění očí v létě často přispívají i opalovací přípravky. Stačí zpocené čelo, neopatrné nanášení kosmetiky nebo nevědomé promnutí očí a nepříjemnost je na světě. „Opalovací krémy obsahují řadu chemických filtrů a konzervantů, které po vniknutí do spojivkového vaku způsobují silné pálení a toxickou reakci,“ upozorňuje MUDr. Vaníček. Pokud se krém do oka dostane, je důležité oko netřít. Kontaktní čočky musí okamžitě ven a oko je potřeba důkladně vypláchnout fyziologickým roztokem, borovou vodou nebo alespoň větším množstvím umělých slz.
Kdy už nejde jen o podráždění?
Po koupání nebo dlouhém dni v klimatizaci bývají oči často zarudlé a citlivé. Existují ale situace, kdy už je potřeba vyhledat lékaře. „Signálem k okamžitému vyhledání odborníka je ostrá bolest, která neustupuje ani po vyjmutí čočky, světloplachost, náhlé zhoršení či rozmazání vidění nebo jakýkoliv hnisavý výtok z oka,“ říká MUDr. Vaníček.
Nejzávažnější komplikací nošení kontaktních čoček je mikrobiální keratitida — infekce rohovky, která může vést až k trvalému poškození zraku nebo transplantaci rohovky. Pokud tedy zarudnutí a diskomfort přetrvávají déle než 24 hodin, návštěvu oftalmologa by lidé podle něj rozhodně neměli odkládat.
BOX: 5 největších letních chyb při používání kontaktních čoček
- koupání s čočkami v bazénu nebo přírodní vodě
- spaní s nasazenými čočkami
- manipulace s čočkami neumytýma rukama
- oplachování čoček obyčejnou vodou
- příliš dlouhé nošení čoček bez výměny
BOX: Co by nemělo chybět v letní „oční KPZ“
- umělé slzy bez konzervantů
- sterilní fyziologický roztok nebo borová voda
- antiseptické oční kapky
- antihistaminikové kapky pro alergiky
- náhradní dioptrické brýle
- kvalitní sluneční brýle s UV filtrem
A tohle jste věděli?
Přibližně třetina lidí, kteří používají kontaktní čočky, má zkušenosti se zarudnutím a s bolestí oka, kvůli kterému museli podstoupit odborné vyšetření.
Ne všichni ale o potížích spojených s kontaktními čočkami vědí – až 43 % lidí, kteří nosí kontaktní čočky, mohou mít poškozený povrch oka i když nepozorují žádné potíže.
9 z 10 infekcí rohovky způsobují bakterie. Nejčastějším původcem bývá bakterie Pseudomonas aeruginosa, všudypřítomná gramnegativní bakterie, která se přirozeně vyskytuje ve vlhkém prostředí, půdě a vodě, nebo zlatý stafylokok.
Významným zdrojem infekce mohou být nedostatečně čištěná pouzdra na kontaktní čočky, ve kterých se bakterie snadno množí.