Koronavirová epidemie v České republice stále nekončí a nejlepší ochranou proti onemocnění Covid-19 zůstává očkování. Jak potvrzují data z vědecké studie v Singapuru, největší ochranu proti koronaviru zajistí kombinace vakcín. Tedy použití posilující dávky vakcíny od jiného výrobce, než bylo základní očkování.
Lidé, kteří mají za sebou první dvě dávky základního očkování, se mohou nechat naočkovat třetí posilovací dávkou vakcíny, takzvaným „boosterem“. „Je prokázáno, že po očkování dochází po určité době k postupnému poklesu účinnosti ochrany, a tedy k vyšší pravděpodobnosti nákazy u očkovaného jedince. Tímto poklesem ochrany jsou nejvíce, a dříve než ostatní, ohroženy starší osoby a osoby s poruchou imunity nebo chronickým onemocněním. Posilující dávka významně zvýší ochranu proti nákaze, a to intenzivněji a rychleji než předchozí dávky očkování,“ uvádí Ministerstvo zdravotnictví. Posilující dávku mRNA vakcíny si lidé v České republice mohou u svého lékaře či v očkovacích centrech vybrat od dvou výrobců – Comirnaty od společnosti Pfizer/BioNTech nebo vakcínu Spikevax od společnosti Moderna.
Účinnost až 82 procent
Na to, jaká je účinnost ochrany posilující dávky v závislosti na druhu vakcíny použité u primárního očkování, se zaměřili vědci v Singapuru ve studii „Protection of Homologous and Heterologous Vaccine Boosters Against COVID-19 in Singapore“ (Ochrana homologních a heterologních očkovacích látek proti COVID-19 v Singapuru). Závěr je jednoznačný – výsledky ukazují, že se vyplatí vakcíny kombinovat! Studie, na které se podíleli například odborníci ze singapurského Národního centra pro infekční nemoci či tamního ministerstva zdravotnictví, zkoumala obří vzorek singapurské populace – konkrétně 703 209 lidí ve věku 60 a více let. Studie jednoznačně potvrdila, že posilovací dávka mRNA vakcíny chrání uživatele před závažným průběhem onemocnění. Nejdůležitějším zjištěním studie však je, že heterologní posilování (tedy kombinace dvou druhů vakcín) poskytlo u zkoumané skupiny populace vyšší relativní ochranu, než homologní posilování (očkování stejným druhem vakcíny). Relativní účinnost vakcíny u lidí, kteří obdrželi tři injekce Pfizer/BioNTech, dosáhla 73 %. Vyšší ochranu, celých 82 %, však poskytl booster Spikevax (Moderna) po primární sérii Pfizer/BioNTech. Pro hodnocení boosteru po primární sérii Spikevax (Moderna) nebylo dostatek údajů.
2,5 milionu lidí váhá
Počty nových případů nákazy koronavirem se i nyní pohybují v tisícovkách za den, od začátku roku 2022 se koronavirem nakazilo více jak 1 milion lidí (k datu 28. 2. 2022). Zcela neočkovaných lidí (starších 18 let) v ČR zůstává podle údajů ministerstva zdravotnictví 2,2 milionu. Kolem 6,5 milionu lidí má podle údajů nárok na třetí, posilovací dávku vakcíny proti koronaviru. „To, že nyní konečně klesají čísla nakažených i mrtvých, je kromě neskutečného nasazení lékařů, sestřiček nebo záchranářů, stejně jako dodržování základních protiepidemických opatření ze strany veřejnosti v uplynulých dvou letech, jednoznačně i zásluhou očkování. Právě očkování přineslo každému možnost ochrany před nákazou a zejména před závažným průběhem Covidu-19,“ tvrdí primář MUDr. Pavel Dlouhý, předseda české Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP.
Před dvěma lety, když epidemie začala, každý netrpělivě čekal na vynález vakcíny a státy poté na jejich dodávku. „Nyní, když jsou vakcíny k dispozici každému, kdo má o očkování zájem, jejich samotnou existenci a dostupnost bereme jako naprostou samozřejmost. Až takovou, že stále zbývá 2,5 milionu lidí, kteří si pro posilovací dávku ještě nepřišli, i když na ni mají nárok a je pro ně zcela zdarma,“ říká primář Dlouhý. „Plně očkovaný s posilovací dávkou má, v závislosti na věku, 7 až 10krát menší riziko nutnosti hospitalizace na jednotce intenzivní péče!“ dodává
Lepší, než základní očkování
Posilovací dávku vakcíny obdrželo přibližně 4 miliony lidí. Počty lidí, kteří se nechávají naočkovat posilovací dávkou, však klesají. To je však podle odborníků chyba – právě třetí posilovací dávka chrání proti závažnému průběhu nemoci více než celé základní očkování. Dokazuje to například i studie vědců z amerického Střediska pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC). Účinnost vakcíny byla podle této studie vyšší po třetí dávce než po druhé dávce při hodnocení počtu návštěv pohotovosti/oddělení urgentní péče a hospitalizací, nicméně s časovým odstupem od očkování se snižovala. Během období, kdy převládala varianta omikron, byla v období dvou měsíců po podání třetí dávky účinnost očkování 87 % (návštěva pohotovosti) a 91 % (hospitalizace). S delším odstupem (2 – 4 měsíce) od podání třetí dávky se snížila na 66 % a 78 %. Ochrana před hospitalizací v souvislosti s onemocněním Covid-19 byla vyšší než proti návštěvě pohotovosti/oddělení urgentní péče.
Klíč proti pandemii
To, že se vědcům v řádu měsíců od začátku pandemie podařilo proti koronaviru vyvinout specifickou mRNA vakcínu, je považováno za jeden z největších úspěchů současné medicínské vědy. „Technologie mRNA rozhodně není nová, ani neznámá – odborníci se jí věnují již třicet let. Ve srovnání se staršími typy vakcín, jakými jsou například proteinové vakcíny, lze mRNA vakcíny vyvíjet a vyrábět v kratší době. Důležité je také uvést, že mRNA vakcíny neobsahují živý virus, a proto neexistuje žádné riziko, že by u očkovaného vakcína vyvolala nemoc, proti níž se očkuje. Stejně tak mRNA vakcína rozhodně nemůže upravovat ani měnit DNA očkovaného,“ uzavírá primář Dlouhý.