Jste očkovaní proti spalničkám? Podívejte se do očkovacího průkazu, v opačném případě jste nebezpeční sami sobě i svému okolí. Toto vysoce infekční virové onemocnění v případě nákazy můžete předat až 18 dalším nechráněným lidem, se kterými se setkáte. Bez ohledu na jejich věk.
Virus spalniček se přenáší kapénkami ve vzduchu, kde poletují i několik hodin nebo se usadí na pevných površích, kde virus přežívá až dvě hodiny. Protože je inkubační doba v průměru 13 dní a nakažený virus přenáší dokonce až 7 dny předtím, než se objeví vyrážka (a další 4 poté), je velmi pravděpodobné, že může ohrozit velké množství lidí.
Dlouhý a nevinný nástup
Začínají nevinně jako běžné nachlazení horních cest dýchacích: kašlem, rýmou a zvýšenou teplotou. Nemocný je světloplachý, má začervenalé oči se zánětem spojivek, někdy bílé pupínky v ústech a horečka mu postupně stoupá až ke čtyřicítce. Teprve po několika dnech odhalíte původ obtíží, které neustupují: vyrazí se typická vyrážka – červená, nejdřív v obličeji a za ušima, postupně pokryje celé tělo.
Neriskujte, očkujte se
Spalničky jsou velmi zrádné, protože až třetina všech nemocných má nějaké vedlejší komplikace. K nejčastějším patří záněty středního ucha, průjem, ale i pneumonie (zápal plic). A ten je u nejmenších dětí, seniorů a lidí s oslabenou imunitou zásadní. Asi i jednoho pacienta z 1000 se vyskytne další závažná diagnóza: zánět mozkové tkáně (encefalitida).
Přitom ochrana je tak snadná: očkování. Kombinovaná vakcína MMR chrání nejen proti spalničkám, ale zároveň i před příušnicemi a zarděnkami. Vakcinace začíná u dětí ve věku od 10 do 18 měsíců. Díky povinnému očkování MMR vakcínou byl v letech 2000–2013 výskyt spalniček v České republice minimální (cca do 30 hlášených případů ročně u neočkovaných dětí a dospělých). Jak postupně klesala v naší populaci proočkovanost, bylo v roce 2018 hlášeno už 203 případů a v roce 2019 WHO Česko vyřadila ze seznamu zemí, kde byla nemoc vymýcena.
Léčba?
Neexistuje, pouze se tlumí projevy. První pomocí neočkovaným jedincům je do dvou dnů od kontaktu s nakaženou osobou podat vakcínu. Ta může alespoň zmírnit průběh nemoci a zkrátit léčbu; v lepším případě zabránit rozvinutí choroby úplně. Do šesti dnů od kontaktu s nakaženou osobou lze podat injekci bílkovin (protilátek) – sérový imunoglobulin. Ten má podobné účinky: mírnění průběhu či zastavení onemocnění. Tento způsob ochrany se využívá u těhotných a nejmenších dětí.
Nemocní potřebují dostatek tekutin, aby nebyli dehydratovaní a při vysokých horečkách jim uleví antipyretika, případně léky na bolest. Je třeba důsledná izolace kvůli nebezpečí šíření nemoci a spalničky postupně odezní samy. Do týdne byste měli být při nekomplikovaném průběhu bez vyrážky a s doživotní imunitou. V případě vedlejších komplikací se často pacient nevyhne užívání antibiotik (při zápalu plic či ušní infekce).