V České republice by se už v letošním roce mohli první pacienti s Alzheimerovou chorobou dočkat přístupu k nové generaci moderní biologické léčby. Ta je určena především lidem v počátečním stadiu onemocnění a podle odborníků představuje zásadní posun v přístupu k terapii této závažné neurodegenerativní choroby.
O možné dostupnosti léčby informoval na tiskové konferenci u příležitosti 100 let Neurologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze její přednosta Robert Jech.
Léčba, která míří na samotnou podstatu nemoci
Dosud dostupné terapie Alzheimerovy choroby se zaměřují především na zmírnění příznaků. Nové léky však podle odborníků zasahují přímo do mechanismu onemocnění. „Poprvé budeme mít k dispozici léčbu, která neřeší jen důsledky, ale míří na mechanismus onemocnění,“ uvedl Jech. Terapie je určena pacientům v rané fázi, kdy jsou projevy nemoci ještě mírné. Právě včasná diagnostika a zahájení léčby bude klíčovým faktorem její účinnosti. „To klade velký důraz na včasné zahájení léčby u lidí, u kterých je nemoc na samém začátku,“ doplnil Jech.
Čekání na schválení a úhradu
Zavedení léčby do klinické praxe v Česku nyní závisí na dokončení jednání regulačních orgánů a stanovení úhrady z veřejného zdravotního pojištění. Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) uvedl, že řízení o úhradě stále probíhá a jeho délku nelze předem odhadnout. Výrobci dvou léků podali žádosti už na konci loňského roku a nyní se hodnotí veškeré podklady, včetně účinnosti, bezpečnosti a ekonomických dopadů léčby. „Bohužel není možné předem sdělit, kdy správní řízení skončí,“ uvedl SÚKL. Podle Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) již s pojišťovnami probíhají jednání o podmínkách případné úhrady.
Kdo by mohl léčbu dostat
Nová terapie není určena pro všechny pacienty s Alzheimerovou chorobou. Vhodná bude pouze pro úzkou skupinu nemocných v počátečním stadiu bez některých rizikových faktorů, například specifických změn na magnetické rezonanci nebo zvýšeného rizika krvácení. Podle odborníků by se v Česku mohlo jednat o stovky až nižší tisíce pacientů ročně. Celkový počet lidí s Alzheimerovou chorobou přitom v zemi dosahuje přibližně 85 tisíc.
Významný zdravotní i ekonomický dopad
Alzheimerova demence patří mezi nejčastější neurodegenerativní onemocnění. Vyskytuje se u 5–8 % šedesátníků a u téměř třetiny lidí starších 80 let. Postupně vede k úbytku paměti, pozornosti i schopnosti orientace. Nové léky podle odborníků dokážou zpomalit progresi onemocnění až o 35 % a v některých případech odstranit až 80 % patologických bílkovin z mozku. Léčba je však finančně mimořádně náročná – odhady hovoří o částce kolem jednoho milionu korun na pacienta ročně. Náklady na péči o pacienty s demencí jsou v Česku dlouhodobě vysoké. Podle Svazu zdravotních pojišťoven mohou dosahovat desítek miliard korun ročně, což zahrnuje nejen zdravotní péči, ale i sociální služby a podporu rodin pečujících o nemocné.
Narůstající počet pacientů
Data Ministerstva zdravotnictví ukazují, že počet diagnostikovaných pacientů s Alzheimerovou chorobou se za posledních 11 let zdvojnásobil. V roce 2024 jich bylo téměř 85 tisíc a do poloviny století může jejich počet podle odhadů přesáhnout čtvrt milionu.
Prevence a životní styl hrají roli
Ačkoli věk zůstává nejvýznamnějším rizikovým faktorem, odborníci upozorňují, že rozvoj demence lze částečně oddálit i životním stylem. Významnou roli hraje vzdělání, pravidelná fyzická aktivita, kontrola vysokého krevního tlaku a cukrovky, ale i sociální kontakt, prevence deprese a péče o sluch.
Zdroj: ČTK