Obezita se v Česku stále častěji promítá i do oblasti reprodukčního zdraví. Předběžná data Národního registru reprodukčního zdraví za loňský rok ukazují, že téměř každá pátá žena, která porodila dítě, byla obézní. Statistiky vycházejí z údajů o přibližně 23 500 rodičkách.
Na závažnost tohoto trendu upozornila na semináři České lékařské komory Jitka Jírová z Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS). Podle ní obezita významně zvyšuje riziko celé řady komplikací – od potíží s početím až po závažné problémy v průběhu těhotenství a porodu.
Obezitu lékaři definují jako stav, kdy Body Mass Index (BMI) přesahuje hodnotu 30. U ženy vysoké 160 centimetrů to odpovídá hmotnosti nad 76 kilogramů, při výšce 170 centimetrů nad 86 kilogramů a při 180 centimetrech nad 96 kilogramů.
Nižší šance na otěhotnění, vyšší riziko komplikací
Podle primářky kliniky IVF Cube Hany Višňové má obezita dlouhodobý negativní dopad na reprodukční zdraví žen. Problémy s plodností se mohou objevovat už u obézních dospívajících dívek, u nichž bývá narušen menstruační cyklus a v některých případech zcela chybí ovulace.
„Každý bod BMI nad hranici 29 snižuje pravděpodobnost otěhotnění přibližně o pět procent,“ upozorňuje Višňová.
Rizika se netýkají pouze žen. Muži s nadváhou a obezitou častěji trpí sníženým libidem, hormonální nerovnováhou s nadbytkem estrogenu nebo poruchami erekce. Celkově se s problémy s početím potýká 20 až 25 % párů, přičemž ročně se v Česku 5 000 až 6 000 dětí narodí díky metodám asistované reprodukce.
Obezita komplikuje i asistovanou reprodukci
Nadváha a obezita výrazně zhoršují průběh i úspěšnost léčby neplodnosti. Obézní ženy potřebují vyšší dávky hormonální stimulace před odběrem vajíček, což znamená nejen větší zátěž pro organismus, ale i vyšší finanční náklady, které si pacientky hradí samy.
U žen s BMI nad 40 navíc často není možné provést zákrok v celkové anestezii, která je pro odběr vajíček nezbytná. Současně se u nich snižuje počet úspěšně oplozených vajíček.
Vyšší rizika pro matku i dítě
Těhotenství obézních žen je spojeno s výrazně vyšším výskytem zdravotních komplikací. Vysoký krevní tlak se u nich objevuje až sedmkrát častěji, riziko těhotenské cukrovky je dokonce dvanáctinásobné ve srovnání se ženami s normální hmotností.
Problémem jsou i obtížnější ultrazvuková vyšetření, která mohou ztížit včasné odhalení vývojových vad plodu. Statistiky dále ukazují dvojnásobné riziko velmi předčasného porodu před 31. týdnem těhotenství a přibližně o 50 % vyšší pravděpodobnost porodu císařským řezem.
S rostoucím BMI matky se zároveň zvyšuje riziko narození dítěte s porodní hmotností nad čtyři kilogramy, což může vést k porodním komplikacím a zvyšuje pravděpodobnost budoucích zdravotních potíží dítěte.
Zdroj: ČTK