Rakovina vaječníků patří mezi nejzávažnější gynekologická onkologická onemocnění. V České republice každoročně postihne přibližně tisíc žen a její zrádnost spočívá především v tom, že bývá odhalena až v pokročilém stadiu. V časných fázích totiž často probíhá bez výrazných příznaků, případně se projevuje jen velmi nenápadně – například bolestmi břicha, nadýmáním nebo únavou.
Právě pozdní diagnostika je jedním z důvodů, proč je toto onemocnění stále spojeno s horší prognózou. Odborníci však upozorňují, že významnou roli v úspěšnosti léčby hraje i jiný faktor: místo, kde pacientka podstoupí operaci.
Centralizace péče zlepšuje šance pacientek
Zkušenosti z praxe i výsledky odborných studií potvrzují, že pacientky léčené ve specializovaných centrech dosahují výrazně lepších výsledků. Klíčem je vysoký objem prováděných výkonů, zkušený multidisciplinární tým i dostupnost komplexní péče.
Na tento fakt dlouhodobě upozorňují lékaři z Kliniky gynekologie, porodnictví a neonatologie 1. LF UK a VFN v Praze.
„Pacientky léčené ve specializovaných centrech mají prokazatelně lepší prognózu. Proto je důležité, aby se ženy s karcinomem vaječníků dostaly na pracoviště, která mají s léčbou tohoto onemocnění největší zkušenosti,“ uvádí David Cibula, přednosta kliniky.
Na význam prevence a informovanosti upozorňuje každoročně také Světový den boje proti rakovině vaječníků.
Apolinář mezi evropskou špičkou
Zmíněná klinika patří k absolutní špičce nejen v České republice, ale i v evropském kontextu. Jako jediné pracoviště v ČR získala prestižní statut ESGO Centre of Excellence in Ovarian Cancer Surgery, který uděluje Evropská společnost pro gynekologickou onkologii.
Tento status potvrzuje, že pracoviště splňuje nejpřísnější kritéria kvality chirurgické léčby karcinomu vaječníků. Nejde přitom pouze o erudici operatérů, ale také o komplexní zajištění péče – od diagnostiky přes léčbu až po dlouhodobé sledování pacientek.
Rozhoduje kompletní odstranění nádoru
Moderní léčba rakoviny vaječníků je vysoce komplexní proces. Zahrnuje radikální chirurgický výkon, systémovou léčbu i následnou dispenzarizaci. Klíčovou roli přitom hraje nejen chirurg, ale i celý tým specialistů – patolog, radiolog, sonografista či odborníci z podpůrných oborů, jako je psychologie, fyzioterapie nebo nutriční péče.
Zásadní význam má samotný výsledek operace. Jak ukázala mezinárodní studie TRUST, nejdůležitějším faktorem pro prodloužení přežití pacientek je kompletní odstranění nádoru.
„Primární operace v době diagnózy je doporučena u pacientek v dobrém celkovém stavu, u nichž je reálný předpoklad dosažení kompletní resekce nádoru. V opačných případech se využívá neoadjuvantní chemoterapie následovaná intervalovou operací,“ vysvětluje Roman Kocián.
Podle něj je proto zásadní, aby byla pacientka operována v centru, které splňuje přísná kritéria kvality a disponuje dostatečnými zkušenostmi.
Personalizovaná léčba přináší nové možnosti
Významný posun přinášejí také nové léčebné přístupy založené na principu personalizované medicíny. Terapie je stále častěji „šitá na míru“ konkrétním biologickým vlastnostem nádoru.
Uplatnění nachází například cílená léčba u pacientek s genetickými změnami (např. deficience homologní rekombinace) nebo nové typy léků, jako jsou konjugované protilátky či kombinace imunoterapie s chemoterapií u recidivujícího onemocnění.
Tyto přístupy dokážou významně prodloužit život pacientek, zejména v případech, kde byly dříve terapeutické možnosti omezené.
Význam genetického testování roste
Nedílnou součástí moderní péče je také genetické vyšetření. Testování mutací v genech BRCA1 a BRCA2 pomáhá nejen při volbě optimální léčby, ale i při odhadu rizika onemocnění u rodinných příslušníků.
„Podle posledních dat bylo v roce 2025 testováno téměř 80 % pacientek s karcinomem ovaria, což představuje mírné zlepšení oproti předchozím rokům,“ uvádí Jana Soukupová z Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky.
Podpora pacientek je nedílnou součástí péče
Vedle samotné léčby hraje důležitou roli také psychická podpora a informovanost pacientek. V tomto směru působí například VERONICA – pacientská organizace pro ženy s gynekologickými nádory, která sdružuje pacientky i jejich blízké.
Organizace pomáhá ženám orientovat se v diagnóze, možnostech léčby i dostupné péči a zároveň se aktivně podílí na osvětě a zvyšování povědomí o gynekologických nádorech.
Zdroj: TZ VERONICA – pacientská organizace pro ženy s gynekologickými nádory