Elektronická cigareta je zařízení, které bylo vyvinuto a patentováno v Číně v roce 2006. Toto zařízení vytváří aerosol podobný cigaretovému kouři zahřátím kapalné náplně komerčně nazývané e-liquid. Tento aerosol pak uživatel elektronické cigarety vtahuje do plic a vydechuje. O tom, jaká jsou pro a proti a budoucnost vapingu s námi hovořil Robert Hrdlička, prezident Komory elektronického vapování (KEVAP).
Jak elektronická cigareta funguje a z čeho se skládá? V čem se liší od běžné cigarety?
Kromě nikotinu nemají společného s cigaretou vůbec nic. Je to elektronický přístroj, který umožňuje odpařovat tekutou náplň – liquid. Tuto páru uživatel vdechuje, získává pocit kouření a případně i nikotin. Klasická papírová cigareta hoří, produkuje kouř, dehet a tisíce škodlivých látek. Vaping tato rizika podle nezávislých výzkumů redukuje o 95 %.
Kolik lidí užívá elektronické cigarety v České republice?
Existují různé výzkumy, data se v nich často významně liší. Důležité je, zda počítáte pravidelné denní uživatele nebo i lidi, kteří e-cigarety zkoušejí jen občas. Obecně je to okolo 5 % z dospělé populace, denních uživatelů jsou zhruba 2–3 % dospělých.
Jaká rizika jsou spojená s užíváním elektronických cigaret?
Ani elektronické cigarety nejsou bez rizika. Nikotin, který je v některých náplních, je návykovou látkou. V porovnání se zplodinami z kouře klasických cigaret není tak nebezpečný, ale může mít vliv například na oběhovou soustavu. Proto vždy, když mluvíme o významně menším riziku vapingu, porovnáváme ho s kouřením klasických cigaret. A tam je to naprosto jednoznačné.
Pro koho je elektronická cigareta určena a kdo by se jí měl naopak vyvarovat?
E-cigareta by měla být výhradně pro kuřáky. Pokud nedokáží úplně a sami přestat, je pro ně lepší, aby nikotin přijímali méně rizikovou cestou. Nechceme, aby je užívali nekuřáci a rozhodně by se jich měli vyvarovat děti a mladí lidé.
Co obsahuje e-liquid?
Většinu obsahu tvoří propylenglykol a glycerol, ten je v liquidu kvůli efektu páry. Jsou to látky, které se používají i například v potravinářství a nepředstavují riziko pro lidské zdraví. Pak jsou v liquidu aromata, ta jsou velmi potřebná. Uživatel musí cítit nějakou chuť, jinak by nevapoval. A pak může, ale nemusí, obsahovat nikotin. Koncentrace e-liquidů s nikotinem se běžně pohybuje od 3 do 18 mg na mililitr.
Jaký dopad má vaping na své uživatele?
Hodně závisí na tom, jestli je vaper bývalý kuřák či nikoliv. U kuřáka, který díky e-cigaretě kouřit přestane, je to vliv jednoznačně pozitivní. Víme o efektu zlepšení dechu, plíce zatížené dehtem a dalšími zplodinami kouření se začnou pozvolna čistit. Okolí kuřáka většinou reaguje pozitivně, kouř z klasické cigarety způsobuje škody vinou pasivního kouření. E-cigareta oproti klasické cigaretě také neprodukuje nepříjemný zápach, který oproti tomu z klasické cigarety proniká do oblečení a místností na dlouhou dobu. To jsou samozřejmě pocitové efekty, podstatný je především zdravotní efekt. Všechny karcinogenní látky a drtivá většina ostatních škodlivin obsažených v cigaretovém kouři u vapingu jednoduše nejsou, takže vliv na zdraví uživatele je jednoznačný. Nekuřák by s vapingem podle mě začínat neměl.
Proč e-liquid mnohé uživatele elektronické cigarety nutí kašlat?
Většinou jde o efekty nikotinu nebo teplé páry, které mohou uživatele dráždit ke kašli. Ale určitě to není to samé, co zažívají kuřáci kvůli pevným částicím a dehtu v cigaretovém kouři.
Jsou elektronické cigarety vůbec prostředek k odvykání kouření?
Tu otázku je třeba rozdělit. Z lékařského hlediska nejsou, nemají status léčiva a nejsou oficiálním prostředkem k odvykání. My to o nich také tak neříkáme. Pak se ale musíme podívat na jejich reálný efekt na kuřáky, a to je něco jiného. Například ve Velké Británii, kde se výzkumu vapingu věnují nejdetailněji, mají jasná čísla. Vaping je nástrojem, který více než jakýkoliv jiný prostředek způsobil pokles počtu kuřáků. Takže v tomto smyslu fungují.
Důležitou otázkou je užívání elektronických cigaret mezi mladistvými. Máte konkrétní čísla?
Především je nutné připomenout, že prodej e-cigaret je lidem pod 18 let zakázán a je to tak správně. Nechceme, aby s nikotinem jakýkoliv nekuřák začínal, zvláště v mladém věku. Statistická data v Česku jsou bohužel hodně nepřesná – i velký výzkum na vzorku 1800 lidí vám ukáže vzorek jen několika desítek vaperů. A v něm pak měřit poměr mladých a studovat jejich chování je jako věštění z křišťálové koule. Nezbývá nám než se dívat tam, kde jsou data přesnější a výzkum dlouhodobý. Tím místem je Velká Británie, sledují vaping už mnoho let. Jejich závěry jsou jednoznačné. Je potřeba sledovat chování dětí a mladistvých, ale dosavadní čísla neukazují, že jde o vážný problém.
Není stejně třeba mladé lidi před těmito riziky chránit více?
Prodávat se jim e-cigarety nesmí. Stát by určitě měl udělat víc pro osvětu, vysvětlit lidem rizika i přínosy vapingu. Něco takového se musí dělat na základě nezávislých a odborných dat, za stát to výrobci a prodejci dělat určitě nemají. Objevují se nápady, jak mladé chránit více. Na stole jsou návrhy omezit příchutě, aby nebyly pro mladé lidi atraktivní. V tom jsem ovšem skeptik, víme, že věk uživatele a typ příchutě nelze tak snadno definovat. Jediné, co hrozí, je omezení příchutí plošně. A to je cesta vedoucí zpět k tabáku.
Proč by mělo omezení příchutí mít vliv na chování vaperů?
Je to jednoduché. Přiznáváme, že e-cigareta nahrazuje pocit kouření, ale nezvládne to na 100 %. Její komparativní výhoda je příchuť, ty jsou u tabákových cigaret už zakázané. Když je vaperům vezmete, efektivně je odradíte a považuji za jisté, že významná část z nich si zase zapálí. A to snad není v zájmu nikoho.
Jakou mají elektronické cigarety před sebou budoucnost?
To nezáleží na nás, rozhodnutí leží právě na vládách a dalších institucích. Existují dva přístupy, zjednodušeně je lze pojmenovat jako „ideologický“ a „racionální“. Ideologicky vzato není vaping bez rizika a například Světová zdravotnická organizace hází e-cigarety a klasické papírové cigarety do jednoho pytle. Podle nich škodí a WHO neřeší, o kolik více či méně. Proto je doporučují omezovat. A racionální přístup naopak říká – dokud tu budou kuřáci, kteří kvůli kouření umírají, je třeba jim pomoci. Většina z nich přestat nedokáže, dokonce ani za pomoci lékařů. Určitě jim proto pomůže, když budou užívat nikotin o 95 % méně rizikovou cestou.
Takže považujete elektronické cigarety za rozumnou alternativu?
Profesorka Eva Králíková na jednom semináři to řekla důrazně. Cigarety jsou podle ní jediný legální výrobek, který když užíváte správně, tak na něj zemřete. A já dodám – na celém světě není za posledních 15 let popsaný jediný případ uživatele e-cigaret, který je užíval správně a stalo se mu jen kvůli nim to samé. Co k tomu víc dodat.
HISTORIE ELEKTRONICKÉ CIGARETY
Historie elektronických cigaret sahá do 20. let 20. století. Prvním, kdo přišel s myšlenkou daného principu, byl Joseph Robinson, který si dal svůj elektrický vaporizér – zařízení, díky němuž bylo možno inhalovat léčivé látky za pomoci elektrického vyhřívání – patentovat po několikaletém bádání v roce 1927. Přestože jeho myšlenka upadla na delší čas v zapomnění, znovu se jí chopil v 60. letech Herbert A. Gilbert a zkonstruoval první netabákovou cigaretu bez kouře, čímž se vaporizér přiblížil své dnešní podobě i uplatnění. Posledním mužem v řadě těch, kdo si mohou nárokovat autorství e-cigarety, je Číňan Hon Lik, který se zasloužil o vzkříšení této myšlenky. V současnosti je přístup k elektronickým cigaretám ve světě poněkud rozporuplný, zatímco některé země jejich využívání preferují, jiné jsou k nim více než kritické a poukazují na fakt, že neexistují žádné potvrzené studie o neškodnosti jejich používání, kterým zastánci argumentují. Česká republika se po Číně, Izraeli, Austrálii a Turecku stala pátou zemí na světě, kde se elektronická cigareta začala distribuovat. V létě 2009 byl v ČR schválen zákon, který elektronickou cigaretu definuje a vymezuje podmínky používání a prodeje.